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食事はいつも腹いっぱい食べますか。必須
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あなたには食欲がありますか必須
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食事をするときは食品の組み合わせを考えて食べますか必須
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ふだん欠食することがありますか（１日３食を基準として）必須
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間食や夜食を食べることがありますか必須
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野菜類は好きでよく食べますか必須
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にんじん、ほうれんそうなど緑や黄色の野菜をよく食べますか必須
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果物は毎日食べますか必須
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ほとんど毎食肉や魚、卵、大豆製品などのたんぱく性食品のいずれかを食べますか必須
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牛乳を毎日飲んでいますか（ヨーグルトやチーズなどの乳製品を含む）必須
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油を使った料理をよく食べますか（揚げ物や脂身の多い肉）必須
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こんぶ、わかめ、のりなどの海藻類をたくさん食べますか必須
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